行为支持计划

Behavioral Support Plan

編譯:Shelby Xia

當我們完成了行为功能评估,并提出了问题行为功能的假设,在某种意义上,我们就已经解决了这个问题行為的根源。接下來的步驟就是:制定行为支持计划。

我們之所以稱“行为支持计划”而不是行为管理计划或者行为干预计划,是因為行为支持计划包括更多的内容。它不僅僅是一个紀律規則,一個應急方案,或者清除行为的管理计划。行为支持計劃更重要的特性是:它在减少挑战性的行为的同時,更加賦予了替代技能。

這裡我們先為您解析“行为支持计划”的非屬特性和應有屬性,用來做為我們設計和建立行為支持計劃的考量因素。

“行为支持计划”的非屬特性

行为计划 應急方案。應急方案只會告诉我们如何对行为作出反应或回应,它只是行為计划的一部分。因为我们除了需要知道如何在行为发生时做出響應,我們还需要考慮如何預防和解决危机的再次發生。

行为计划 守則。與應急方案一樣,虽然行为守则列明如何处理或者懲罰不正當行為,但这还遠不足够。我们需要有防止策略和相應的替换行为来解决功能的需要。

行为计划 個人意見。行為計劃不是由某位“专家”或者“主管”單獨提供的管理计划。 它是由所有參與治療的团队人員共同努力尋找行為的功能和信息,并合作開發的適應策略。

“行为支持计划”的應有屬性

预防:行为支持计划會指示我们如何防止挑战性行为 – 我们可以更改或删除某些前提以清除行為的触发因素。 FBA行為功能分析會帮助我们找出哪些前提是需要解决的觸發因素。例如:让学生提前獲知“过渡”即将到来。預防策略應在计划中明確描述。

替代:行为支持计划會包括使用什麼替代行為來代替挑战性行为。这些替代行为應是适当的,並且具有与挑战性行为相同的功能。 例如:学习称呼某人的名字來得到注意。計劃中應描述有关如何教授替代技能的信息,以便工作人員確知该如何針對目標实施教學。行为支持是一種积极的策略,我們可以在未有挑战性行为发生时,教授我们想要看到的正面替代行為。相信大家都明白,只有不在危机狀態下,才更适合教学。

輔助:行為支持计划还应包括其他相關的輔助技能信息。這些輔助技能可能不具有相同的功能,但可以與問題行為抗衡,并取而代之。 例如:星星總是在座位上坐不住,如果我们每5分钟检查一次,使用籌碼系統給他一個籌碼,我們就可以强化星星坐在座位上的行為,这個策略并没有滿足到他离开座位的功能,但卻抗衡了離開座位的行為,使用不兼容的行为(不能同时进出座位)抑制了問題行為。

回应:行為支持计划还包括如何回应挑战性行为的信息。 團隊中的每一个人都需要对无法防止的問題行为給予一致的反应。虽然我们希望孩子使用替代技能,但学习掌握一項技能並不可能一日可成。而且有些時候,尽管我们尽了最大的努力,問題行为势必還會发生。這就要求我们确保不会因為我们的不當反应而對问题行為造成加強。同時也要确保孩子和工作人員的安全,列明應急策略,為任何可能發生的危機狀況做好應對準備。

团队策劃:最后,行為支持计划应由团队开发,而不只是代表某一位专家的意見。這個团队應包括行為分析專家和直接與孩子工作的人員,缺一不可。團隊策劃有助於收集全面的FBA信息,明確任何潛在問題行為的處理方式,保障行為分析計劃的有效實施和一致性。

设计行为支持计划

FBA行為功能分析只有應用在行為支持計劃中才會發揮它的作用。没有基於FBA的功能计划,就算是拥有世界上最好的FBA也於事無補。行为支持计划是基于FBA行為功能分析所得出的假设。 如果失去與FBA的这一關係,行為支持計劃就完全沒有意義。所以在行为支持计划中,要確保與FBA的這層聯繫。

一個有效的行为支持计划应包括3个主要策略:

预防:防止行为发生的策略。 这是一種改變设置狀況和干預觸發前提的先行策略。它是對FBA所发现的触发问题行为的前提做出改變或者消除。在這一策略上,我們可以看到明確行为功能的一大优点:我們不仅仅可以改變后果,不給予問題行為強化,也可以更改前提来防止問題行为的发生。

教授替代/輔助技能:這包括教授與問題行為功能相同的適當替代行為,和与挑战性行为功能不兼容,但可以抗衡的更适合輔助技能。例如:如果行為的功能是为了逃避狀况,我们可以教授替代技能- 請求休息;我们也可以教授辅助技能,通過不斷地強化学生停留在活動中的時間來與學生试图逃避的行為做抗衡。

回应:回應是改變或者消除后果的策略。包括:当行为发生时我們應有的反應,以及應急方案 – 如何去做?團隊中的每一個人都要保持一致性和明確性,確保策略正確實施。

相信您已經從行為支持計劃的構架上看到了它與FBA陳述模式的共性:FBA的假设陈述与相應的計劃策略完全匹配。

假設陳述與策略匹配

當星星_____他/她會_____作為結果,他/她_____
預防
前提和设定狀況
教授
替代行為與輔助技能
回應
強化行為的方式

因此,在我們規劃行為支持計劃時,我們就以FBA的假设陈述作為引导,并且貫穿整個計劃的策略。請看以下示例:

行為支持計劃示例

學生:星星                     建立日期:                              教師:

目標問題行為:尖叫(刺耳聲音超過2秒鐘),摔倒在地,攻擊同伴

FBA行為功能:逃避小組活動

預防策略替代行為/輔助技能回應策略
每天早上首先讓星星和其他夥伴盪鞦韆5分鐘;
設置日程表和活動流程;
提醒星星任何流程變動;
給予1-2分鐘流程過度警示;
對潛在問題活動,使用“先---,後---”視覺提示,將喜愛活動置後作為獎勵;
使用積極語態提出指示,并在活動中給予選擇(例如:我真想知道今天是誰唱早晨日曆歌;星星,你想打開放音機還是做日曆小助手?)
星星會參加5分鐘小組活動,每分鐘他/她會得到一個籌碼/代幣,當他/她得到5個籌碼時,他/她可以停止小組活動,在他/她的獎勵板上選擇他/她想自己做的活動,5分鐘之後,他/她會回到小組,重複相同的流程;
教授星星“請求休息”, “請求休息”圖片需要在任何時刻,任何地方都可以獲得,對他/她每一次的請求都給予強化,允許他/她在指定的休息區域休息3分鐘,在需要過渡回小組活動1分鐘前使用“活動轉移”圖片給予警告,如果星星再次“請求休息”,尊重他/她的要求;
如果目標行為出現,不予語言反應,避免目光接觸,防止任何形式的行為確認(完全忽略問題行為);如果星星攻擊夥伴,阻斷通道,將自己置於中間,左右移動;如果星星摔倒在地,使用圖片提示他站起或坐在課桌旁邊;
如果目標行為出現,馬上提示星星“我要休息”圖片(此圖片應一直在視線範圍之內),並且使用語言提示:“我要休息”,如有需要,2-3分鐘之後再次提示;繼續使用視覺圖片指示星星回到活動,直至他提出請求“我要休息”;
監控:記錄目標行為頻率和請求休息次數。團隊將於__年__月__日團隊會議審閱。

參考文獻:Chris Reeve BCBA-D, https://www.autismclassroomresources.com